高血压,是一个常见的慢性病,许多人可能已经习惯了这个名字,甚至对它产生了一些误解,很多人以为,只有在高血压病情突然加重,出现头晕、胸痛等症状时,才需要特别重视,但是如何买杠杆股票,你知道吗?
高血压的控制和管理,并不是看一个人是否感到不适,更重要的是看他是否存在一些潜在的风险,尤其是一些看似不太引人注意的表现。
我在多年的工作中,逐渐发现,许多患者往往过于担心某些情况,却忽略了真正对健康产生影响的因素,而有些症状,即使没有出现,依然能保持血压的稳定。
换句话说,只要避免以下这四种情况,高血压患者完全可以放心,不必过度焦虑,甚至病情可能比你想象中的要轻。
血压波动不大
有一位老年患者,年纪已经有七十岁,刚开始诊断为高血压时,医生告诉他要控制血压在一定范围内。
他的家人很担心,怕他因血压过高引发其他问题,总是不停地叮嘱他注意健康,生怕有什么大问题。
实际上,在接下来的几个月里,这位患者的血压一直保持在一个相对稳定的范围内,早晨和晚上量测血压时,数值大致相同,波动幅度很小。
我告诉他,这样的稳定其实很不错,至少说明你的病情在控制范围内,药物对你有很好的效果,对于很多高血压患者来说,最大的挑战就是血压的剧烈波动。
很多人血压时高时低,波动非常大,这会大大增加心脑血管的风险。
如果你没有经历这样的波动,只是偶尔在某些情境下(如运动过后或情绪激动时)出现短暂的轻微升高,那么你的血压算是比较稳定的,病情并没有严重加重。
这位患者的情况并非个例,很多患者在治疗过程中血压波动幅度小,药物控制得当,体内的血压就能够相对平稳。
很多研究表明,血压波动是心血管事件的高风险因素,尤其是对老年人群体来说,稳定的血压可以有效降低心脑血管事件的发生几率。
一项研究表明,血压波动过大会增加中风的发生概率,而血压稳定且维持在标准范围内的人群,患心脑血管病的风险显著较低。
没有出现心脏不适或胸痛
在诊断高血压的患者中,很多人都会因为心脏不适或胸痛而非常紧张,尤其是年纪稍大的人。
有一位常年高血压的患者,在一个体检中被发现血压偏高,但他告诉我,自己并没有任何不适,心脏也没什么问题。
虽然年纪大了,但没有胸痛、气短、乏力等症状,看上去身体还是挺好的,我也做了常规的心电图和心脏超声检查,结果都显示心脏功能正常,心脏没有受到高血压的明显影响。
高血压并不一定意味着心脏一定会受损,很多人即便是长期血压偏高,也并未出现胸痛或心脏不适。
若没有心脏不适、胸痛、气短等症状,这意味着你的高血压没有在短期内对心脏造成显著损害,心脏的血管和组织状态还是较为健康的。
对比一些年纪相仿、血压同样偏高的患者,他们却可能因为心脏供血不足、冠状动脉硬化等问题,频繁出现胸痛,甚至心绞痛发作。
这样的情况需要引起重视,因为心脏病的并发症往往比单纯的高血压更为严重。
这位患者的情况让我想起很多类似的病例,许多高血压患者心脏并未受到明显损害,或者是通过早期治疗和健康管理将风险降到了最低,避免了心脏问题的发生。
根据一项的研究结果显示,若高血压患者没有出现胸痛、呼吸急促等症状,且心脏功能检查正常,那么他们的心脏风险通常较低,反之,出现这些症状,则需要格外警惕,及时检查和治疗。
体重没有明显增加
高血压患者常被叮嘱要控制体重,超重和肥胖都会加重心血管负担,从而使高血压引发并发症的概率上升。
有一位患者,年约六十岁,体重一直比较正常,虽然体形偏胖,但属于标准的“苹果型”身材,且身高和体重比符合健康标准,最关键的是,他的体重没有因为长期的高血压治疗而剧烈波动。
医生告诉他,高血压患者如果体重持续增加或突然暴增,那就是一个警告信号,可能意味着控制不力,或者出现了其他问题。
但这位患者即使在服药治疗和保持高血压控制的过程中,体重并未发生大幅度变化。
研究发现,体重持续增加是高血压病情加重的一个重要标志,因为体重过重会加重心脏负担、促进动脉硬化,进一步加重高血压症状。
当然,即便你有高血压,体重并非唯一的决定因素,有很多体重正常的人,仍然会出现高血压的症状,但从整体而言,体重过重的高血压患者,发生并发症的风险会比体重正常的患者高出不少。
一项研究指出,肥胖与高血压之间有着密切的关系,肥胖人群的高血压发生率显著高于正常体重人群,而通过控制体重可以有效降低高血压并发症的发生几率。
没有出现尿液异常或肾功能衰退
高血压常常会对肾脏造成一定的损伤,因为长期的高血压会使得肾小管受到损伤,导致尿液中出现异常,在一些高血压患者中,尿液中的蛋白质含量逐渐增加。
肾功能逐步衰退,最终可能发展为高血压肾病,如果你的尿液检查正常,且没有出现肾功能衰退的迹象,那么说明你的高血压还未对肾脏造成严重损伤,问题不大。
我曾经有一位患者,他年纪稍大,血压控制得比较好,血糖也没有问题,唯一的担忧就是他体检时尿液中发现有蛋白。
经过进一步检查发现,尽管他已经患有高血压多年,但他的肾功能并未受到明显影响,尿液中出现的蛋白,主要是因为他偶尔有过度劳累和饮食不当引起的暂时性蛋白尿,并非高血压引起的肾脏损伤。
事实上,高血压对肾脏的损伤是逐渐发生的,并不是一开始就会出现明显的尿液异常。
如果你的尿液常规检查正常,且没有出现肾功能衰退的现象,说明高血压对肾脏的影响相对较小,至少当前阶段不必过于担心。
这些症状的缺席,并不意味着可以掉以轻心,但至少它表明你在现阶段的健康状况还算平稳。
如果高血压患者能够维持稳定的血压、不出现心脏不适、体重正常且没有肾脏问题,那么他们的高血压病情通常不会迅速恶化,且并发症的风险较低。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
参考资料:
[1]高硕,郭思尧,孙延,等.高血压脑出血患者急性期核心症状群及与生活质量相关性研究[J].现代预防医学,2024