阿尔茨海默病（AD）长期以来缺乏有效的治疗手段，患者和家属一直期望着一种能够真正延缓甚至逆转疾病进程的药物。
好消息来了！6月28日，华南唯一的国家核心高级认知障碍诊疗中心——广州医科大学附属第二医院认知中心就AD靶向治疗新药仑卡奈单抗（Lecanemab）开出首批处方。
广卫君了解到，仑卡奈单抗是全球首个针对AD病因的突破性靶向药物，意味着AD治疗跨入“对因治疗”新时代。
新药适用于早期轻度患者
AD又称“脑海中的橡皮擦”，是一种以记忆障碍为首发和突出症状，随着疾病进展，逐渐出现精神行为症状等表现的神经退行性疾病。其治疗方式以往以对症治疗为主，即“治标不治本”。
2023年，仑卡奈单抗获美国食品药品监督管理局（FDA）完全批准用于治疗早期AD，成为20年来首个AD“对因治疗”药物。
“与原有上市药物相比，仑卡奈单抗能够直击疾病源头，特异性识别并清除患者大脑中的异常蛋白（Aβ），减少神经元的损伤和死亡，延缓疾病进展。”广州医科大学附属第二医院神经内科主任、认知中心负责人刘军介绍，从临床试验结果看，患者用药18个月后，认知和记忆功能下降速度减缓了27%。
那用药18个月后，患者是否需要继续或者终身用药？
刘军表示，从已掌握的数据来看，经过18个月的治疗，异常蛋白已成功清除。目前来看，患者不需要立即开启第二个疗程，可以定期观察异常蛋白是否出现再次升高的现象，基于病情变化调整用药方案。
据介绍，新药目前适用于通过脑脊液或PET-CT检测确诊AD的早期患者，使用前需通过病史、体格检查、血液和头颅磁共振（MRI）排除禁忌症。
至于未来能否用于中重度患者，仍有待进一步临床研究。
50岁以上人群要重视这些预警信号
我国是全球AD患病人数最多的国家之一。
据《2022年中国阿尔茨海默病报告》统计，我国60岁及以上人群中轻度认知障碍有3877万，痴呆患者约1507万，其中AD病源性轻度认知障碍患者达1300万，AD痴呆患者达983万。
然而，目前AD的早期诊断率仍然较低。
“记忆力下降是AD的典型症状之一，但早期征兆轻微、隐匿，容易被患者和家属忽视，最终错过最佳干预时间。”刘军呼吁，50岁以上人群，一旦出现记忆力快速下降、经常丢三落四的表现时，应及时就医并进行专业评估，做到早发现早治疗。
此外，还有以下14个症状可供判断：
1.记忆力减退或健忘
2.语言表达障碍
3.理解判断能力下降
4.失去兴趣
5.行为异常和情感问题
6.失去方向感
7.性格变化
8.混淆时间和地点
9.失去社交技能
10.失去生活自理能力
11.失去判断力
12.失眠
13.失去注意力和集中力
14.头痛和眩晕
值得一提的是，高龄、阳性家族史（家族中有类似患病）、三高（高血糖、高血压、高血脂）以及水果蔬菜等低膳食摄入、缺乏运动人群均为AD高风险人群。
专家建议，中老年人可多做健脑活动且保持社交，如多看书、多学习新鲜事物、多和朋友聊天等，还有加强体育锻炼、饮食调节、保持良好体重等，以延缓大脑老化，预防AD。
记者 | 苏海宁
通讯员 | 许咏怡
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编辑 | 尹蓁 责编 | 张秀丽
审核发布 | 李楠楠
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